供稿人：謝玉蘭  恩陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院

冠心病是一種常見(jiàn)心血管疾病，多是由高血脂、高血壓等慢性疾病所致。治療難度大，且需要長(zhǎng)時(shí)間治療和保養(yǎng)才能控制病癥。因其多為冠脈硬化，冠脈狹窄導(dǎo)致，故較難根治。有些需接受手術(shù)治療才能控制病情進(jìn)展，術(shù)后大多能回到正常生活，進(jìn)而改善生活質(zhì)量。對(duì)患者的日常生活與工作影響明顯

冠心病的生活誤區(qū)有哪些？

1冠心病就是心率失常？

多數(shù)老年人心電圖出現(xiàn)心律失常后，就擔(dān)心發(fā)展為冠心病，因此自行服用冠心病藥物，這是一種認(rèn)知誤區(qū)。心律失常由心臟搏動(dòng)、傳導(dǎo)障礙所致。主要是在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)，如果沒(méi)有實(shí)質(zhì)性心臟病，預(yù)后良好。如果由于器質(zhì)性心臟病所致心律失常癥狀，則患者的預(yù)后差。

2冠心病就是胸痛？

胸痛是冠心病的常見(jiàn)癥狀，但胸膜炎、頸椎病、肩周炎、心包炎也會(huì)引發(fā)胸痛，一般情況下，老年群體很辨別控胸痛的原因，所以在出現(xiàn)胸痛癥狀后，就懷疑自己是否得了冠心。

冠心病所致胸痛的特點(diǎn)如下：冠心病胸痛部位固定，多是由于勞累、情緒激動(dòng)所致胸痛癥狀?；颊叱霈F(xiàn)胸痛癥狀時(shí)，同時(shí)伴有全身乏力癥狀，服用硝酸甘油藥物后，胸痛癥狀明顯緩解，使用拍打、按壓方式不能緩解，且持續(xù)時(shí)間15-30分鐘。

3女性、瘦人、年輕人不會(huì)出現(xiàn)冠心?。?/p>

冠心病的老年發(fā)病率高，但40歲以下群體的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，甚至出現(xiàn)20多歲的冠心病患者。女性絕經(jīng)前患發(fā)冠心病的幾率小，但絕經(jīng)后的發(fā)病率與男性無(wú)差別，且預(yù)后不如同齡男性。

4手術(shù)治療后無(wú)需服用藥物

冠脈搭橋術(shù)、支架介入治療為冠心病手術(shù)治療常見(jiàn)方式。患者術(shù)后要重視生活護(hù)理，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗凝等藥物，減少心栓的危險(xiǎn)因素。

5不重視心絞痛癥狀

部分患者認(rèn)為心絞痛不是什么嚴(yán)重疾病，通常在短暫休息之后就能得到緩解，從而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

6體檢正常等于安全期

現(xiàn)代人都有定期體檢的習(xí)慣，部分人員體檢結(jié)果正常后一段時(shí)間出現(xiàn)胸痛癥狀，而自己覺(jué)體檢結(jié)果正常，心臟應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題，不需要到醫(yī)院就診，從而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。一般體檢只能是篩查腫瘤、機(jī)體代謝、臟器功能、無(wú)法診斷冠心病，所以體檢不等于安全保障，一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

7血脂不高無(wú)需服用降脂藥

高血脂屬于冠心病危險(xiǎn)因素，防治時(shí)必須嚴(yán)格控制血脂。并非所有冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)高血脂癥狀，即使血脂不高，也要服用降脂藥物。

8冠心病的誘發(fā)因素

年齡：隨著人的年齡增長(zhǎng)，會(huì)加劇動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。

性別：男性冠心病發(fā)病率高于女性，但女性絕經(jīng)后的發(fā)病率也比較高。

遺傳：冠心病有著家族遺傳特點(diǎn)，近親患有心臟病，則后代出現(xiàn)心臟病的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高。

吸煙：吸煙群體的冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)高，二手煙也會(huì)加劇患病風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓：高血壓控制效果不佳時(shí)，就會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血管壁變厚、動(dòng)脈硬化、縮小血液流經(jīng)管腔。

血脂異常：血液膽固醇高，會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊的形成風(fēng)險(xiǎn)，高密度脂蛋白水平低、低密度脂蛋白水平高，都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。

糖尿?。禾悄虿≌蔀楣谛牟〉奈ｋU(xiǎn)因素。

壓力大：生活壓力大，長(zhǎng)期容易增加冠心病發(fā)病幾率。

體力活動(dòng)少：日常缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，也成為了冠心病的危險(xiǎn)因素。

飲食不合理：日常過(guò)量攝入糖油混合物、反式脂肪、飽和脂肪等食物，容易加劇冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)。

飲酒：大量飲酒也會(huì)加劇心肌損傷，提升冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

如何正確護(hù)理冠心??？

保持身心舒暢

冠心病是一種身心疾病，不僅要關(guān)注身體保養(yǎng)，還要重視精神護(hù)理。一旦確診冠心病，就會(huì)出現(xiàn)煩躁、郁悶、焦慮等癥狀。不良情緒對(duì)疾病恢復(fù)的影響明顯，家屬或護(hù)理人員要多和患者交流，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，建立治療信心，同時(shí)要保持樂(lè)觀的精神狀態(tài)和良好的心理情緒，改掉不良生活習(xí)慣，多方面疏導(dǎo)患者，緩解患者心理壓力和負(fù)擔(dān)，使患者以積極樂(lè)觀心態(tài)接受治療。

重視飲食護(hù)理

冠心病患者必須高度重視飲食管理控，少吃高膽固醇食物，比如蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟等。多吃一些新鮮蔬菜水果。要嚴(yán)格控制自己的體重，加強(qiáng)控制飲食，不要暴飲暴食，以免導(dǎo)致血脂量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。少吃高鹽食物，保證每日攝鹽量不大于5克。不要喝濃茶、咖啡等刺激性飲品。

重視運(yùn)動(dòng)護(hù)理

急性期冠心病患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期則可以適當(dāng)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇太極拳、散步等活動(dòng)，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。不要參加一些競(jìng)技類劇烈運(yùn)動(dòng)。

重視藥物護(hù)理

應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，正確服用藥物。即使癥狀有所好轉(zhuǎn)，也不要隨意停藥，以免加重病情。也不能因?yàn)榘Y狀未緩解而自己加藥。

冠心病患者的注意事項(xiàng)

戒煙戒酒，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。保證充足的睡眠，多飲水，防便秘。冬季冠心病的發(fā)病率高，出門(mén)要做好防寒保暖工作。

由于高血壓、糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率高，所以日常要密切觀測(cè)血壓、血糖指標(biāo)。冠心病人群要掌握正確的血壓血糖的自我監(jiān)測(cè)方法。如果監(jiān)測(cè)血糖血壓異常，并出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

冠心病患者還要重視心臟康復(fù)護(hù)理，科學(xué)評(píng)估患者病情、監(jiān)控和檢測(cè)心臟危險(xiǎn)因素、開(kāi)展健康知識(shí)以及運(yùn)動(dòng)鍛煉。心臟護(hù)理模式可以覆蓋到患者所有方面，有助于改善心理因素對(duì)疾病的影響，作用價(jià)值比較高。