患者胡某（化名），一年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹部鈍痛不適伴腹脹，行穿刺活檢報(bào)告提示：腹腔胃腸道間質(zhì)瘤?；颊咭荒陜?nèi)輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)未果，均給予藥物保守治療。由于間質(zhì)瘤巨大，壓迫多個(gè)臟器，導(dǎo)致呼吸困難、乏力，給患者生活造成極大的負(fù)擔(dān)，繼續(xù)拖延治療可能會(huì)導(dǎo)致窒息。幾天前患者腹痛腹脹呼吸困難癥狀加劇，家屬將其送到恩陽區(qū)人民醫(yī)院就診。

巨大間質(zhì)瘤導(dǎo)致患者腹部異常隆起

結(jié)合相關(guān)檢查后，由消化內(nèi)科轉(zhuǎn)到普外科，初步診斷為“腹腔巨大胃腸道間質(zhì)瘤”，因該病例實(shí)屬罕見，且該患者還有慢阻肺、冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，治療過程會(huì)相當(dāng)棘手。診斷結(jié)果出具后，普外科隨即申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診。

多學(xué)科查房

經(jīng)放射科、消化內(nèi)科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科等科室多學(xué)科會(huì)診后，初步制定手術(shù)方案，擬行“剖腹探查術(shù)”為患者治療。

術(shù)前多學(xué)科討論

4月10日上午，手術(shù)在普外科、麻醉科的密切配合下順利進(jìn)行，歷時(shí)三個(gè)半小時(shí)，完整為患者切除腹腔巨大胃腸道間質(zhì)瘤，連同侵入結(jié)腸和膀胱的腫瘤一并切除，切下來的病灶足足有12斤重，手術(shù)徹底根治了患者的“心病”、解除了痛苦！術(shù)后，患者轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，目前一切指標(biāo)正常。

術(shù)中完整切除巨大間質(zhì)瘤

切除后的病灶

此例手術(shù)極為罕見，巨大的間質(zhì)瘤已占據(jù)患者整個(gè)腹腔，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都很高，且患者伴有多種基礎(chǔ)疾病，對(duì)手術(shù)醫(yī)師要求相當(dāng)高。在經(jīng)歷腹痛的反復(fù)折磨后，患者和家屬抱著最后的希望，來到恩陽區(qū)人民醫(yī)院就診，在“恩醫(yī)人”的努力下，終于“拆除”這顆潛伏在腹腔內(nèi)的巨大定時(shí)炸彈！