時間：2024-02-05 | 瀏覽：1328 | 來源：巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院
2月5日,區(qū)人民醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊在四川省人民醫(yī)院對口支援專家曹磊老師的指導(dǎo)下,在放射科團(tuán)隊的協(xié)助下成功開展恩陽區(qū)首例CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù).
病例分享
CT影像
近日，患者王某來我院復(fù)查肺結(jié)節(jié)時，被告知右肺上葉結(jié)節(jié)較半年前明顯增大，遂入胸心外科住院治療。經(jīng)過胸心外科團(tuán)隊與患者充分溝通同意后，胸心外科團(tuán)隊組織院內(nèi)多學(xué)科及省人民醫(yī)院對口支援專家曹磊老師進(jìn)行術(shù)前多學(xué)科討論，為患者制定了周密的手術(shù)方案。擬實(shí)施“CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)”為其治療。
2月5日，胸心外科團(tuán)隊在曹磊老師的指導(dǎo)下，在放射科團(tuán)隊的配合下，成功為該患者“CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)”，該手術(shù)在“局麻”下進(jìn)行，過程十分順利，達(dá)到肺部結(jié)節(jié)完全消融的目的，更微創(chuàng)、更安全，恢復(fù)更快！
胸心外科張文濤醫(yī)生介紹：
微波消融是利用熱效應(yīng)殺傷腫瘤，其原理實(shí)際上是將一個小“微波爐”植入到腫瘤組織中，通過微波的熱效應(yīng)（組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動產(chǎn)生熱量）使肺臟的局部腫瘤組織在幾十秒到數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到 70℃-150 ℃的溫度，引起腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，而周圍組織極少或不受損傷，達(dá)到“燒死”腫瘤細(xì)胞的目的。
傳統(tǒng)的開胸手術(shù)被稱為“開窗手術(shù)”，胸腔鏡手術(shù)（VATS）被稱為“鑰匙孔”微創(chuàng)手術(shù)。微波消融與“開窗手術(shù)”和“鑰匙孔”相比，被稱為 “針孔手術(shù)”，從對人體損傷的意義上講達(dá)到了“超微創(chuàng)”。
微波治療的范圍和優(yōu)勢
1、對原發(fā)單肺周圍性肺癌或雙肺≤3個，腫瘤直徑≤3 cm，且區(qū)域內(nèi)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；
2、原發(fā)性肺腫瘤術(shù)后或放療肺內(nèi)孤轉(zhuǎn)移，腫瘤最大徑≤3 cm，且無區(qū)域內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；
3、針對其他惡性腫瘤（如肉瘤、腎癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等）原發(fā)病能夠得到有效治療且無肺外的其他部位轉(zhuǎn)移的單側(cè)肺腫轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目≤3個，雙肺轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目≤5個，且多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤最大者直徑≤3cm等；
4、創(chuàng)傷小，皮膚上只有一個2-3mm的針孔，無疤痕、無縫線；
5、采用局部麻醉，無全身麻醉的副作用；
6、治療時間短，直徑≤3 cm 單發(fā)腫瘤可一次滅活，一次手術(shù)時間只需約30分鐘左右；
7、不破壞肺的解剖結(jié)構(gòu)，不影響肺功能；
8、不降低免疫力、并發(fā)癥少、身體恢復(fù)較快、術(shù)后住院僅需要 2-3天；
9、適應(yīng)證廣，對于無法手術(shù)切除或懼怕手術(shù)切除或不愿意手術(shù)切除患者，仍可選擇消融治療，尤其是對于老年和心肺功能差的患者。另外還可對多個病灶同時消融，也可以反復(fù)多次消融治療；
10、費(fèi)用相對較低，消融治療費(fèi)用手術(shù)切除費(fèi)用明顯降低。
科室簡介 巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院胸心外科、神經(jīng)外科（腦外科）成立于2016年，是為推進(jìn)醫(yī)院?？苹l(fā)展而重點(diǎn)建設(shè)的針對胸部、顱腦創(chuàng)傷及疾病診治、惡性腫瘤防治為特色科室，是區(qū)、市級優(yōu)勢?？啤Ｄ壳翱剖页ＴO(shè)病床50張，醫(yī)護(hù)人員22人（其中研究生1人，本科學(xué)歷21人；主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人、主管護(hù)師2人）。多人到四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)一附院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。 科室與四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院等三級甲等醫(yī)院建立了長期友好合作關(guān)系，醫(yī)院與四川大學(xué)華西醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院建成胸外科專科聯(lián)盟醫(yī)院，四川大學(xué)華西醫(yī)院創(chuàng)傷中心聯(lián)盟醫(yī)院；四川省人民醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)盟醫(yī)院；擁有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院專家客座教授各一名?？苾?nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)學(xué)理論扎實(shí)。擅長各種胸心外科、顱腦創(chuàng)傷急救、疾病的診斷、各類惡性腫瘤的診斷及手術(shù)治療。 胸心外科專業(yè)組開展有：肺癌隆突成型，袖式肺葉切除、氣管腫瘤、肺減容，胸腔鏡下膿胸病灶清除+纖維板剝脫術(shù)，全胸腹腔鏡下食管癌根治術(shù)；單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、胸腔鏡下肺段（毛玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)）切除術(shù)、縱膈腫瘤切除術(shù)等高難度胸外科手術(shù)。胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、手汗癥、膈疝修補(bǔ)術(shù)、腔鏡下食管裂孔疝胃底折疊等微創(chuàng)手術(shù)。漏斗胸NUSS手術(shù)，肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)，胸壁腫瘤切除等手術(shù)。特別是科室新開展CT引導(dǎo)下肺腫瘤消融術(shù)、腫瘤穿刺活檢等微創(chuàng)治療為區(qū)域內(nèi)微創(chuàng)治療特色技術(shù)。 神經(jīng)外科專業(yè)組率先在區(qū)內(nèi)開展腦出血、顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤等疾病手術(shù)及微創(chuàng)治療，目前具有高血壓腦出血開顱血腫清除術(shù)、軟通道微創(chuàng)血腫清除術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，顱內(nèi)動脈瘤介入治療及開顱夾閉塞術(shù)；急性硬膜外、下血腫及腦挫裂傷開顱血腫清除術(shù)，顱骨凹陷性骨折整復(fù)術(shù)，慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)，重型顱腦損傷開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，顱骨修補(bǔ)術(shù)；大面積腦梗死去骨瓣減壓術(shù)；腦積水腦室腹腔分流術(shù)（V-P分流術(shù)）及腰大池腹腔分流術(shù)（L-P分流術(shù)）；顱內(nèi)腫瘤（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等）開顱切除術(shù)，鞍區(qū)腫瘤切除（經(jīng)蝶神經(jīng)內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)、經(jīng)蝶神經(jīng)內(nèi)鏡顱咽管瘤切除術(shù)），脊柱椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、小腦扁桃體下疝畸形后顱減壓術(shù)；三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的外科手術(shù)診療。
川公網(wǎng)安備51190302000154
