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            【恩醫(yī)課堂】快來get幫助孩子發(fā)展語言的12個(gè)技巧!

            時(shí)間:2023-08-29 | 瀏覽:1071 | 來源:巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院

            來源:兒保測(cè)查

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            孩子有沒有可能「語言發(fā)展遲緩」?

            不同年齡層的語言發(fā)展里程碑分別為何?

            「語言發(fā)展遲緩」的警訊?

            父母如何幫助孩子的語言發(fā)展?

            本文列出12個(gè)父母在家就可以做的初步技巧

            一起來幫助孩子的語言發(fā)展吧!

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            孩子的語言發(fā)展的基礎(chǔ)



            黃友琳語言治療師說明,孩子在發(fā)展出語言前,必須先奠定好語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),包括生理上,大腦神經(jīng)發(fā)展要有一定的成熟度,才能促使口語和認(rèn)知能力可以順利發(fā)展(如判斷力、智力、區(qū)辨等)

            在社會(huì)領(lǐng)域,也要有合適可練習(xí)語言的意義情境、可模仿語言的對(duì)象、重復(fù)接受語言的刺激與實(shí)際應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn);至于在心理層面,也要有表達(dá)的意愿。必須兼顧生理、社會(huì)、心理這三大方面的基礎(chǔ),才能順利發(fā)展出語言。

            什么是語言發(fā)展遲緩?

            語言發(fā)展遲緩包括接收型遲緩(聽不懂)、表達(dá)型遲緩(不會(huì)說)、混合型遲緩(聽不懂、也不會(huì)說)。孩子目前的語言理解、表達(dá)能力和其他同年齡的小孩相較下,比較落后,就有可能是語言發(fā)展遲緩,但只要藉由醫(yī)師、治療師與家長(zhǎng)的協(xié)助,大多最終仍會(huì)趕上應(yīng)有的發(fā)展進(jìn)度。

            其實(shí)對(duì)于多數(shù)小孩來說,即使沒有刻意指導(dǎo),孩子也可能從生活環(huán)境中逐漸發(fā)展出語言,大多能自動(dòng)符合語言發(fā)展里程碑;但也有一些小孩在語言的理解與表達(dá)上出現(xiàn)困難,也就是語言發(fā)展遲緩或異常。不過如果孩子在家較會(huì)說話,外出時(shí)又不太說話,就不是語言發(fā)展遲緩了,而可能是因較少帶孩子出門或較少與別人互動(dòng)、怕生所致、或有情境適應(yīng)困擾。

            語言發(fā)展遲緩的原因?



            先天或后天原因皆可能導(dǎo)致語言發(fā)展遲緩。先天方面包括中樞處理問題,可能與認(rèn)知處理的缺損有關(guān),例如:自閉癥、過動(dòng)癥、特定型語言障礙、智能障礙、腦性麻痹、染色體異?!龋换蚴窍忍煨灶伱嫒毕?,例如:唇顎裂;或是因先天或后天反復(fù)感染中耳炎所引起的聽力障礙等,或是后天成長(zhǎng)環(huán)境不利于語言發(fā)展,例如:父母忽略孩子或家暴、或相反地過度保護(hù)孩子、嬰兒期親子互動(dòng)關(guān)系不佳、缺乏語言學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等。

            語言發(fā)展遲緩的影響?


            有研究指出,從出生到6歲,是大腦發(fā)育速度最快、可塑性最高的時(shí)期。如果語言發(fā)展遲緩,最好在學(xué)齡前盡早接受早期治療。如果無法適當(dāng)發(fā)展出溝通能力,將使孩子無法表達(dá)基本需求與滿足所需,也無法影響他人的行為或獲得關(guān)注,也可能因聽不懂而無法適當(dāng)接收資訊與學(xué)習(xí),而影響情緒人格的發(fā)展(覺得失望與不開心),并會(huì)影響與他人互動(dòng)關(guān)系的建立和學(xué)習(xí)速度受到限制。

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            孩子語言發(fā)展的里程碑

            前語言期(0~1歲)

            0~1歲是以手勢(shì)、聲音表達(dá)為主。

            0~4個(gè)月啼哭期:開始溝通行為。

            2~7個(gè)月咕咕期:口腔后部的聲音:類似于母音,唇舌等口部構(gòu)造做出類似說話的動(dòng)作。

            8個(gè)月~1歲半:牙牙學(xué)語期、聲音游戲期:孩子會(huì)開始說出不同的母音和子音,逐漸開始語音組型。如果孩子一開始會(huì)牙牙學(xué)語,但后來卻愈來愈少發(fā)聲,有可能是早期聽力障礙征兆,要特別留意。

            8個(gè)月開始:仿說、鸚鵡學(xué)話期:孩子能聽懂常用物品的名稱,例如:球球。


            語言期(1~7歲)

            1歲以后,孩子的詞匯量變多,而且逐漸發(fā)展出短語和句子。

            10~18個(gè)月:?jiǎn)卧~期:開始會(huì)說第一個(gè)有意義的詞匯,會(huì)叫「爸爸」、「媽媽」;此時(shí)期也能明白50~75個(gè)字;大約會(huì)說10個(gè)單字。

            18~24個(gè)月:雙詞短語期,開始有文法結(jié)構(gòu):大約18個(gè)月時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量詞匯(語言爆炸期),也會(huì)有愈來愈多表達(dá)性詞匯。

            大約可以說出30~50個(gè)詞匯,其中大多是名詞,又以生活中常接觸的較多,例如:「球球」。

            2~3歲:出現(xiàn)簡(jiǎn)單的句子;也可以回答「是、不是」或「對(duì)、不對(duì)」或「要、不要」等問題,并且了解否定句。

            3~4歲:開始使用連接詞,出現(xiàn)復(fù)雜句,亦能說出否定句和問句。

            4歲:可理解包含2~3個(gè)指令的復(fù)雜語句;孩子也常會(huì)問大人問題,例如「為什么、什么時(shí)候」等;了解的詞匯量大約高達(dá)1,500個(gè);孩子會(huì)說的語句長(zhǎng)度包含4~5個(gè)詞匯。

            5歲:開始學(xué)會(huì)較簡(jiǎn)單但抽象的概念;孩子說出來的語句長(zhǎng)度包含5~6個(gè)詞匯,并且也能理解不同種類的相反詞;了解的詞匯量已大于2,300個(gè)。

            6歲:對(duì)于復(fù)雜句子的結(jié)構(gòu)已成熟,也會(huì)使用更多抽象的概念。孩子也會(huì)了解語句中順序和時(shí)態(tài)上的變化,并且可以書寫。

            語言發(fā)展遲緩的警訊


            孩子大約7個(gè)月時(shí),就開始慢慢發(fā)展出不同詞匯(名詞、動(dòng)詞、形容詞…等)理解的能力,也就是語意能力;大約19個(gè)月時(shí),會(huì)慢慢發(fā)展出語法能力,也就是能夠結(jié)合詞匯和詞匯,形成有意義的短語和句子。發(fā)展順序應(yīng)為:雙詞短語→疑問句→否定句→簡(jiǎn)單句→復(fù)雜句→敘事。

            如果孩子目前的語言能力不符合上述「語言發(fā)展里程碑」,就可能是發(fā)展遲緩的警訊,建議就醫(yī)檢查。例如:第一個(gè)詞匯出現(xiàn)較晚,或是過度使用「這個(gè)」、「那個(gè)」、「東西」等詞匯,詞匯學(xué)習(xí)速度較慢;或是語法有障礙,出現(xiàn)顛倒或混淆等不合語法的句子,例如:「我釣魚」講成「魚釣我」或「釣我魚」;會(huì)說的句子長(zhǎng)度也較其他同年齡的孩子短;或是在語用上,說話不合情境或措詞不當(dāng)、缺乏分析社會(huì)情境的能力、溝通技巧不佳,例如在老師面前說「老師胖得像豬」,這也是自閉癥孩子較容易出現(xiàn)的問題。

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            如何促進(jìn)孩子的語言發(fā)展?


            1.去除溝通障礙的原因:例如倘若是聽力損傷的孩子,可適當(dāng)配戴助聽器或接受人工電子耳植入,以降低后續(xù)有語言發(fā)展問題的機(jī)率;或是如果唇顎裂會(huì)導(dǎo)致構(gòu)音的問題,應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。

            2.建立良好的眼神接觸:如果孩子與大人建立良好的眼神接觸時(shí)(孩子看著大人),大人可以即時(shí)口頭贊美他。

            3.建立共同的注意力,自我對(duì)話與平行對(duì)話:比方都看著同一個(gè)玩具。大人可以藉由參與孩子感興趣的事物,以建立共同注意力。在雙方建立共同注意力以后,大人可將正在從事的活動(dòng)結(jié)合語言,并且進(jìn)行自我對(duì)話與平行對(duì)話。例如大人和小孩玩積木時(shí),自我對(duì)話:「我把積木堆得好高?!挂部梢云叫袑?duì)話,描述孩子正在做的事,例如大人說:「哇,你把積木疊得好高啊!」

            4.回應(yīng)式互動(dòng)情境:大人在對(duì)話性互動(dòng)中,示范適當(dāng)?shù)恼Z言。視孩子溝通狀況而定,大人給予回應(yīng)。重點(diǎn)是要逐漸建立「對(duì)話式互動(dòng)」,大人和小孩要有「均衡式溝通」,而不是大人自己講一大堆話,完全沒讓小孩有反應(yīng)的機(jī)會(huì)。

            比方媽媽說:「你要喝奶奶嗎?」大約6個(gè)月以上,孩子可能會(huì)微笑、或以任何聲音回應(yīng)、或點(diǎn)頭或以任何動(dòng)作或手勢(shì)表示要喝(只要孩子有表現(xiàn)出任何反應(yīng)皆可,無論是面部表情或聲音、動(dòng)作回應(yīng)都可以),大人再喂奶;大約1歲以上,孩子可能會(huì)說「要」或「喝」或「奶奶」,或仍以手勢(shì)或動(dòng)作表示要喝,這些回應(yīng)皆可營(yíng)造回應(yīng)式互動(dòng)情境。

            5.提示階層變化:在上述「均衡式溝通」時(shí),大人也必須視孩子的能力而有提示階層的不同變化,簡(jiǎn)單來說就是「如果孩子沒反應(yīng),大人就給予提示」。

            例如:大人可以問1歲以上的孩子:「你要吃什么?」如果孩子沒反應(yīng),大人可以給予更多「提示」,比方二選一,改問:「面或飯?」如果孩子仍沒反應(yīng),大人再問:「吃面好不好?」如果孩子有任何反應(yīng)(聲音或動(dòng)作或表情),就算過關(guān),也不要過度逼迫孩子。

            語言治療師也再舉一個(gè)例子,比方爸爸要上班了,媽媽可以跟孩子說:「跟爸爸說再見」,如果孩子不會(huì)說,就給予提示,媽媽再說:「爸爸要出門了,跟爸爸說再見」,如果孩子仍不會(huì);媽媽可給予手勢(shì)提示,媽媽先揮一揮手,如果孩子仍沒有照做揮手,媽媽可以輕輕拉起孩子的手,如果他仍沒反應(yīng),可輕拉他的手揮揮手。

            6.參與并解釋:大人在給予孩子指導(dǎo)時(shí),必須符合孩子的溝通能力。大人說話時(shí)必須聲音清楚、速度放慢、語句完整。

            7.大人適時(shí)的等待:給予孩子時(shí)間理解或整理訊息。對(duì)話時(shí),如果孩子反應(yīng)較慢或正在思考,大人必須暫停,至少等待大約5~10秒,讓孩子有時(shí)間表達(dá)他想要說的話,不要催促孩子。許多大人都會(huì)不給予孩子足夠的時(shí)間做出反應(yīng),這一點(diǎn)要特別注意。另外,如果孩子尚未發(fā)展出口語,大人可將促進(jìn)互動(dòng)、認(rèn)知與理解為目標(biāo),透過引導(dǎo)來幫助孩子;不能用強(qiáng)迫的方式來逼孩子說話。

            8.情境布置:家里不要太凌亂,以免孩子被其他物品吸引注意力而分心。給予孩子適齡的玩具,重點(diǎn)是不要一次給予孩子全部的玩具,可先給一個(gè),如果他表示還要時(shí),再給他其他玩具,以誘發(fā)孩子溝通的需求。如果孩子還不會(huì)說話時(shí),也可以用輕拍大人或以其他手勢(shì)動(dòng)作來表達(dá)需求。

            9.觀察與傾聽:觀察孩子的面部表情、肢體動(dòng)作等,并了解孩子已經(jīng)學(xué)會(huì)的能力。

            10.跟隨著孩子的領(lǐng)導(dǎo):為了維持孩子在互動(dòng)中的興趣,大人可加入孩子正在進(jìn)行的活動(dòng),大人模仿孩子的動(dòng)作或聲音(比方看到孩子在玩電話玩具,大人也可以加入假裝聽電話,并可說「喂~?」),并可說出孩子正在做的事,引導(dǎo)孩子注意大人。有時(shí)候大人要先模仿孩子,孩子才會(huì)模仿或注意大人。但必須注意,不代表所有事情都順著孩子,大人仍需制止孩子的不良行為。

            11.示范、擴(kuò)展句子:在不強(qiáng)迫的前提下,適度鼓勵(lì)孩子使用口語進(jìn)行溝通嘗試,例如:孩子和媽媽在玩車子玩具,當(dāng)孩子注視著媽媽手里的車子玩具時(shí),媽媽可以給予提示:「要車子」(設(shè)立語言目標(biāo)),孩子回應(yīng)說「要車子」,媽媽可擴(kuò)展他的句子說:「你想要紅色的車子」,并將車子給他。

            12.和孩子閱讀繪本:大人可以帶孩子閱讀繪本。并可視孩子不同年齡的語言發(fā)展能力,選擇念一句話或一個(gè)段落后,再適當(dāng)提問(以故事結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),包括人、事、時(shí)、地、物等)。


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