對肩周炎診療的認識

一、肩周炎通過治療干預，縮短病程是可以肯定的；

二、并不是所有肩周炎都有自限性，病程超過2年的，特別是腦卒中并發(fā)的肩周炎往往合并關(guān)節(jié)囊、肩袖、及一些肩袖以外的屈伸?。ù髨A肌、背闊肌、胸大肌、三角?。伩s。治療上區(qū)別于原發(fā)性及創(chuàng)傷性肩周炎；

三、無菌性炎癥依然是導致關(guān)節(jié)腔和肩袖粘連的病理因素；

四、各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)腔及肩袖微循環(huán)衰減是誘發(fā)炎癥和粘連的病生基礎(chǔ)，交感神經(jīng)參與度高；

五、肱二頭肌長頭腱及岡上肌腱退變誘發(fā)率高于其他誘因；

六、治療干預是建立在模擬自限性機制上的，只是通過特定的方法讓這種病程縮短；

七、松解術(shù)后的持續(xù)鎮(zhèn)痛及康復訓練是保障療效的基本要求；

八、有肩袖撕裂的患者仍然可以用松解的方法緩解疼痛及恢復活動度，但是可能伴有某個屈伸動作的無力感。個別患者有加重撕裂的可能，部分患者還是需要關(guān)節(jié)鏡修補。

醫(yī)師推介

石玉杰，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于成都醫(yī)學院，從醫(yī)20年，先后在川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院、云南省第三人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院進行學習，從事過外科、骨科、麻醉、疼痛科等科室工作。主要擅長以微創(chuàng)介入的的方法治療慢性疼痛性疾病，如：使用椎間孔鏡、射頻、臭氧、等離子技術(shù)治療頸、腰椎間盤突出癥；使用射頻技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、蝶腭神經(jīng)痛（叢集性頭痛）；使用超聲引導下的各種神經(jīng)阻滯及神經(jīng)毀損技術(shù)治療癌痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；使用小針刀、埋線、針灸、物理治療技術(shù)治療肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、各種慢性軟組織疼痛及骨關(guān)節(jié)炎性疼痛等。