時(shí)間:2023-07-03 | 瀏覽:1538 | 來(lái)源:巴中市恩陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院
患者鄒某,因賁門癌術(shù)后5年,近期出現(xiàn)腹脹,食欲缺乏等癥狀,遂來(lái)我院消化內(nèi)科就診,行內(nèi)鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃體后壁o-IIa+llb病變,大小約2.5x3.0cm,病理活檢提示:腺瘤伴局灶高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。經(jīng)評(píng)估后給予胃鏡下手術(shù)治療,術(shù)后第二天鄒大爺在病房走廊散步,與身邊的人打招呼,來(lái)探望的親屬都不相信鄒大爺昨天剛做了手術(shù)。
殊不知,鄒大爺接受的是經(jīng)內(nèi)鏡下胃黏膜下剝離術(shù)(ESD),被稱為不像手術(shù)的手術(shù)、沒(méi)有切口的手術(shù),創(chuàng)傷小、痛苦小、費(fèi)用低、安全且效率高!
為什么這樣說(shuō)?
這是因?yàn)楝F(xiàn)在消化道早癌可以在內(nèi)鏡下切除了,過(guò)程類似胃腸鏡檢查,無(wú)需開(kāi)腹從外面切除,也無(wú)需腹腔鏡在腹壁打洞切除,直接從消化道腔內(nèi)將病變組織切除。
具體過(guò)程如下:
ESD手術(shù)主要是針對(duì)早期消化道癌和癌前病變,通過(guò)ESD可完整地切除病變,達(dá)到根治消化道腫瘤的效果。所以ESD的適應(yīng)范圍是病變局限于黏膜及黏膜下層的早期癌,癌前病變、良性息肉等也是ESD的適應(yīng)癥。 早期胃癌、食管癌、結(jié)腸癌通常在做胃腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),術(shù)前通過(guò)超聲內(nèi)鏡、CT等檢查,完成對(duì)病變的評(píng)估,包括確定病變浸潤(rùn)深度、有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移等。 ESD術(shù)后應(yīng)禁食1—2天,1周內(nèi)以流質(zhì)易消化飲食為主,術(shù)后2天內(nèi)應(yīng)注意有無(wú)腹脹、腹痛、嘔血、黑便等情況,注意有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后2月內(nèi)應(yīng)擇期復(fù)查胃腸鏡,了解創(chuàng)面愈合情況及有無(wú)病灶的殘留。 什么是消化道早癌? EDS主要應(yīng)用于以下消化道病變 哪些人群應(yīng)該做胃腸鏡檢查? 消化內(nèi)科科室簡(jiǎn)介 消化內(nèi)科主要開(kāi)展消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)鏡下診斷和治療等綜合性內(nèi)科業(yè)務(wù)??剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員17人,其中副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師4人,科室醫(yī)務(wù)人員均曾多次到四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、北京海軍總醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。 開(kāi)展有早癌篩查、幽門螺旋桿菌檢測(cè)術(shù)、鏡下活檢術(shù)、異物取出術(shù)、息肉切除術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、鏡下止血術(shù)、鏡下導(dǎo)管置入術(shù)、EMR、ESD技術(shù)等??剖覍?duì)消化性潰瘍、重癥胰腺炎、胃石癥、消化道出血、肝硬化、肝炎、肝癌、消化道腫瘤等常見(jiàn)病及多發(fā)病診治經(jīng)驗(yàn)豐富。內(nèi)鏡下診斷和治療對(duì)胃食管反流、食管及賁門狹窄、急慢性胃炎、消化道出血及鏡下止血、消化系腫瘤、消化道息肉、消化道異物取出、胃石癥、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病診治具有安全方便、痛苦少確診率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),大幅提升了消化道疾病診斷準(zhǔn)確性、治療便捷性。 恩陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科于今年引進(jìn)富士7000內(nèi)鏡系統(tǒng),配備高清內(nèi)鏡及放大鏡等診療設(shè)備。屬于世界一流設(shè)備。此套設(shè)備為早癌篩查提供了突破性的先進(jìn)診斷功能,是目前消化內(nèi)窺鏡診療領(lǐng)域最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。放大鏡能將病變放大85倍,可清楚地觀察病變的微細(xì)表面結(jié)構(gòu)及血管,使早期癌癥無(wú)處遁形,做到胃腸道癌癥的早期診斷、早期治療,使通過(guò)胃腸鏡微創(chuàng)手術(shù)根治癌癥成為可能。富士7000系列具有光染色功能,更便于早癌的發(fā)現(xiàn),早癌類型的識(shí)別,為后期治療提供科學(xué)依據(jù)。為創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)??频於ɑA(chǔ)。 科室電話:0827-5399912
科室配備有:富士7000電子胃腸鏡、澳華AQ100電子胃腸鏡、奧林巴斯V70電子胃鏡、放大胃鏡、C14檢測(cè)設(shè)備、高頻電刀、老肯內(nèi)鏡清洗工作站、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、中心供氧設(shè)備、優(yōu)普純水設(shè)備等。